Infections urinaires

Cystite interstitielle – maladie chronique

La cystite interstitielle est toute aussi rare qu’invalidante

Il ne faut surtout pas confondre la cystite bactérienne classique avec la cystite interstitielle qui est une maladie chronique de la vessie. La cystite interstitielle est inflammatoire mais non infectieuse. Cette rare maladie est beaucoup plus invalidante que la cystite bactérienne et touche essentiellement les femmes.  Les symptômes de la maladie sont les mêmes soient des douleurs urétrales et/ou vésicales et des envies fréquents d’uriner.  On appelle aussi cette maladie la cystalgie à urines claires. Il n’existe pas de test diagnostique pour la cystite interstitielle. Pour la diagnostiquer, il faut procéder par exclusion car d’autres pathologies peuvent causer les mêmes symptômes (calcul de la vessie, diverticule de l’urètre, carcinome ou encore une prostatite chez les hommes.  Lorsque toutes ces pathologies sont écartées, on peut alors évoquer la cystite interstitielle.  Pour le moment, on ne connaît pas encore les causes de la cystite interstitielle.  L’une des théories les plus admises consiste en l’altération de la paroi vésicale qui deviendrait perméable aux substances toxiques contenues dans l’urine.  D’autres hypothèses concernent des mécanismes allergiques, auto-immuns, génétiques ou encore un problème d’ordre neurologique.

Variables d’un malade à l’autre, les symptômes de la cystite interstitielle sont plus ou moins invalidants.  Dans les cas les plus sévères, la personne atteinte peut-être à devoir uriner tous les 15 minutes et ce, de jour comme de nuit.  La nécessité d’avoir toujours des toilettes accessibles peut isoler le patient et dégrader de façon majeure sa qualité de vie.  Ce besoin quasi constant d’uriner est provoqué par des douleurs qui deviennent insupportables et sont soulagées par la miction.  Les rapports sexuels sont souvent difficiles, voire impossibles.  La maladie évolue par alternance de crises et de rémissions.  Les douleurs ne sont soulagées que par la prise d’antalgiques de type morphine. Les traitements contre la cystite interstitielle sont nécessairement empiriques et leur but est de diminuer l’intensité des symptômes et leur impact sur la qualité de vie des personnes atteintes de cette grave maladie.

 

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